每年的這個時候,都是我想出去旅遊的時候

這個習慣已持續了好幾年了

因為在公司工作的壓力實在有點大

所有我都是把特休累積起來

一次多放幾天出去玩、散散心

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 腹主動脈瘤破裂出血休克 安南醫院大動脈瘤急重症團隊救回病患

台南市立安南醫院大動脈瘤急重症團隊挑戰高致命性手術,成功拯救一名因腹主動脈瘤破裂大量失血逾2,000 c.c致休克的病人,由麻豆區醫院急轉送至安南醫院緊急手術,成功執行微創支架合併剖腹減壓手術,搶救回寶貴生命。

病人癒後良好,3/19中午現身記者會,見證生死一瞬間的驚險,並由醫療團隊解說如何搶救這近9成死亡率個案的超高難度任務。

心臟外科楊智鈞主治醫師表示,59歲林先生於工地工作途中,突然休克倒地送往安南醫院,到院時腹鼓如球,情況相當危急;急診團隊經大量輸血穩定生命徵象後,機警的診斷病人為腹部動脈脈瘤破裂出血、合併休克,立刻會診心臟血管外科進行緊急手術。

病患動脈瘤相當巨大而且彎曲,支架置放難度極高,加上已經破裂,時間相當緊迫,但楊智鈞醫師仍於兩小時後成功置放支架止住出血。

楊醫師說,由於原先的大量出血累積在肚子裡,壓迫到肝臟、腎臟、腸胃等器官,腹內壓力飆升,他再度當機立斷手術打開腹腔洩除腹內高壓,並且先以無菌膠膜覆蓋腹部器官,等待三日器官功能穩定後,再將腹部縫合,最後病人順利出院。

楊智鈞醫師強調,腹主動脈瘤破裂出血休克,死亡率高達九成,近年來大動脈瘤微創支架手術盛行,因為傷口小、恢復快,許多民眾、甚至外科醫師自己,都誤以為這種手術很安全。但那僅限於動脈瘤尚未破裂的狀況下,一般狀況的支架手術死亡率的確不到2%,但是如果已經破裂出血、甚至休克,即便來得及送到醫院開刀,死亡率也接近 40%。

楊醫師說,如果併發腹內高壓,當機立斷剖開腹腔減壓、延遲關閉腹部相當重要。晚幾個鐘頭,很可能器官就壞掉了。

楊醫師補充道,預防的方法當然是提早發現,65歲以上、高血壓、抽菸男性患者都是主動脈瘤高危險群,建議至少做過一次腹部超音波檢查,當然如果劇烈腹痛、合併休克、意識喪失,必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起,醫師自己本身也要非常警覺。

心臟外科主任陳偉華說,這是安南醫院創院5年來,第一例腹主動脈瘤破裂出血休克、需開腹減壓而且存活的病人,將團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再度往前推進,更加堅固大台南地區民眾血管健康屏障。

 

 

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 為身邊人著想讓我更想死 憂鬱症患者:誤解重鬱症是最深的絕望

每日健康/綜合編譯 林暐鈞

造物主創造人類就賜與喜怒哀樂,其中是因為大腦及其他器官分泌各種神經傳導物質的緣故,在一般狀況下,時間到了就會停止分泌,所以不大可能一直沉浸在一個情緒裡,但重鬱症患者蕭奕辰則說,「重鬱症在正面情緒的神經傳導物質的分泌機制出問題,不分泌、或分泌量極低;而有關於負面情緒的神經傳導物質狂分泌,停不下來,猶如被囚禁的鳥,逃不過監牢。」

而身旁的我們究竟能怎麼做?

除了醫療資源,家人、親戚、同學、朋友、同事等等周遭人們對於此疾病的「理解」更是關鍵。理解到這是確實的生理疾病,你才不會說出讓患者去死的好話。而親友的包容與陪伴是「最重要的」。蕭奕辰感動地說,「很幸運,有我的家人在後面持續給我就醫的資金,讓我可以持續接受治療,不然這真的是一筆非常龐大的長期支出。」另外他也提到身邊的一群好朋友,對他是不離不棄,直到今日。

能怎麼做?陪著患者們哭與笑。在倒下的時候拉住他們,在他們試圖努力站起來的時候給予有力的攙扶。蕭奕辰說,「陪伴,陪伴就夠了,其實什麼都不需要講,講什麼都是多餘的,與其讓狀況惡化,不如什麼都不用講。相信我,光是你願意陪伴在我們身邊,這樣對我們來說就已經足夠了。」

 

《延伸閱讀》

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參考資料:

Objection - 蕭奕辰

封面圖片來自:

 shutterstock ESB Professional

 

 

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